Muscoli
Trigger point del medio gluteo
Area del sintomo: Anca, coscia e ginocchio
Trigger point del medio gluteo: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Una causa principale di dolore laterale all'anca e di dolore 'lombare' che non risponde al trattamento spinale.
Dove lo senti
Quando il muscolo medio gluteo ha trigger point attivi, di solito lo senti come dolore al gluteo e dolore all'articolazione sacroiliaca (base della schiena). Dove si diffonde il dolore: Lungo la cresta iliaca, nel gluteo, nel sacro e nella coscia posteriore — un comune schema di dolore "lombare" di origine muscolare. Cosa lo scatena spesso: Seduta prolungata, stazione eretta asimmetrica (elevazione dell'anca), corsa con scarso controllo pelvico, post-gravidanza.
Panoramica
Muscolo a ventaglio sulla pelvi laterale, abduce l'anca e stabilizza la pelvi nella posizione monopodalica. Debolezza o trigger point producono un pattern di Trendelenburg positivo e dolore all'anca laterale spesso diagnosticato erroneamente come borsite trocanterica.
Posizione dei trigger point
Tre punti classici lungo la cresta iliaca dalla spina iliaca postero-superiore al terzo anteriore della cresta.
Pattern di dolore riferito
Lungo la cresta iliaca, nel gluteo, nel sacro e nella coscia posteriore — un comune schema di dolore "lombare" di origine muscolare.
Palpazione e test
Con il paziente in decubito laterale sul lato non affetto, palpare lungo e appena sotto la cresta iliaca. La riproduzione del dolore nella regione lombare o nell'anca laterale conferma il coinvolgimento.
Cause frequenti
Seduta prolungata, stazione eretta asimmetrica (elevazione dell'anca), corsa con scarso controllo pelvico, post-gravidanza.
Self-care e trattamento clinico
Autotrattamento con una palla contro il muro, clamshell laterali e lavoro di abduzione con elastico, rieducazione del passo. Clinicamente: l'agopuntura risponde rapidamente.
Protocollo di trattamento
Per medio gluteo si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Con il paziente in decubito laterale sul lato non affetto, palpare lungo e appena sotto la cresta iliaca.
Precauzione regionale per i professionisti: Attorno all'anca e alla coscia le strutture da individuare prima del trattamento sono il nervo sciatico dietro i glutei profondi, il nervo, l'arteria e la vena femorali nel triangolo femorale e il canale degli adduttori.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Sintomi secondari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
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Fonti
- • Travell & Simons, Vol. 2
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
