Muscoli
Trigger point del coccigeo
Area del sintomo: Torso inferiore
Trigger point del coccigeo: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Muscolo posteriore del pavimento pelvico; i trigger point producono dolore al coccige e alla parte inferiore del sacro, spesso peggiore quando si è seduti.
Dove lo senti
Quando il muscolo coccigeo ha trigger point attivi, di solito lo senti come dismenorrea e dolore pelvico e dolore all'articolazione sacroiliaca (base della schiena). Dove si diffonde il dolore: Dolore al coccige e alla parte inferiore del sacro, a volte irradiato al gluteo, tipicamente aggravato dallo stare seduti su superfici dure e dal passaggio dalla posizione seduta a quella eretta. Cosa lo scatena spesso: Cadute sul coccige, parto, prolungata posizione seduta su superfici dure, sforzi cronici o stitichezza, iperattività del pavimento pelvico.
Panoramica
Il Coccigeo (ischiococcigeo) si estende dalla spina ischiatica alla parte inferiore del sacro e al coccige, formando la parte posteriore del diaframma pelvico insieme al muscolo elevatore dell'ano. Sostiene gli organi pelvici e aiuta a stabilizzare l'articolazione sacrococcigea.
Posizione dei trigger point
Punti lungo la lamina muscolare tra la spina ischiatica e il coccige, palpabili per via intrarettale o intravaginale da clinici esperti.
Pattern di dolore riferito
Dolore al coccige e alla parte inferiore del sacro, a volte irradiato al gluteo, tipicamente aggravato dallo stare seduti su superfici dure e dal passaggio dalla posizione seduta a quella eretta.
Palpazione e test
Esame interno del pavimento pelvico da parte di un clinico adeguatamente formato; esternamente, la dolorabilità può essere provocata a livello della giunzione sacrococcigea e intorno al coccige.
Cause frequenti
Cadute sul coccige, parto, prolungata posizione seduta su superfici dure, sforzi cronici o stitichezza, iperattività del pavimento pelvico.
Self-care e trattamento clinico
Modifica del cuscino (a cuneo o con intaglio per il coccige), esercizi di rilassamento del pavimento pelvico e respirazione diaframmatica, evitare di sforzarsi. Clinicamente: rilascio manuale interno da parte di uno specialista della salute pelvica; imaging se si sospetta un trauma.
Protocollo di trattamento
Per coccigeo si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Esame interno del pavimento pelvico da parte di un clinico adeguatamente formato; esternamente, la dolorabilità può essere provocata a livello della giunzione sacrococcigea e intorno al coccige.
Precauzione regionale per i professionisti: Nel fianco e nella parete addominale le strutture a rischio sono il rene (dietro la dodicesima costa e il quadrato dei lombi), i visceri addominali e i campi polmonari inferiori.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
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Fonti
- • triggerpoints.net — reference
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
