Muscoli
Trigger point dell'iliocostale dei lombi
Area del sintomo: Torso inferiore
Trigger point dell'iliocostale dei lombi: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Erettore spinale che estende la colonna lombare; assiste la flessione laterale.
Dove lo senti
Quando il muscolo iliocostale dei lombi ha trigger point attivi, di solito lo senti come dolore al gluteo, dolore all'articolazione sacroiliaca (base della schiena), dolori simil-appendicite, gonfiore, nausea e crampi addominali e lombalgia. Dove si diffonde il dolore: Dolore lombare lungo la cresta iliaca, a volte irradiato all'addome inferiore. Cosa lo scatena spesso: Seduta prolungata, flessioni ripetitive, carico asimmetrico.
Panoramica
Erettore spinale che estende la colonna lombare; assiste la flessione laterale. I trigger point in quest'area sono comuni nella popolazione generale e negli atleti e contribuiscono frequentemente ai modelli di dolore riferito descritti di seguito.
Posizione dei trigger point
Colonna paraspinale lombare laterale.
Pattern di dolore riferito
Dolore lombare lungo la cresta iliaca, a volte irradiato all'addome inferiore.
Palpazione e test
Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile. La riproduzione del dolore familiare del paziente alla palpazione supporta il coinvolgimento.
Cause frequenti
Seduta prolungata, flessioni ripetitive, carico asimmetrico.
Self-care e trattamento clinico
Mobilità del tronco, rieducazione dell'hip hinge. Clinicamente: dry needling, rilascio manuale.
Protocollo di trattamento
Per iliocostale dei lombi si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile.
Precauzione regionale per i professionisti: Nel fianco e nella parete addominale le strutture a rischio sono il rene (dietro la dodicesima costa e il quadrato dei lombi), i visceri addominali e i campi polmonari inferiori.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
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Fonti
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
- • The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
- • Physiologic effects of dry needling — Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
- • Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm — J Pain Res 2019;12:1899-911
- • Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective — PM R 2015;7(7):746-61
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- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
