Muscoli
Trigger point dell'elevatore dell'ano
Area del sintomo: Torso inferiore
Trigger point dell'elevatore dell'ano: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Principale muscolo del pavimento pelvico; i trigger point causano dolore pelvico profondo, rettale e al coccige, spesso peggiore stando seduti.
Dove lo senti
Quando il muscolo elevatore dell'ano ha trigger point attivi, di solito lo senti come dismenorrea e dolore pelvico e dolore all'articolazione sacroiliaca (base della schiena). Dove si diffonde il dolore: Dolore sordo e profondo nella pelvi, nel retto, nel perineo e nel coccige; a volte riferito alla regione lombare o al sacro e provocato da seduta prolungata o movimenti intestinali. Cosa lo scatena spesso: Iperattività del pavimento pelvico, sforzo cronico o stitichezza, parto, chirurgia o trauma pelvico, contrazione persistente sotto stress, irritazione urinaria o prostatica cronica.
Panoramica
L'Elevatore dell'ano comprende il muscolo pubococcigeo, il muscolo puborettale e il muscolo iliococcigeo, formando il pavimento muscolare della pelvi. Sostiene gli organi pelvici, contribuisce alla continenza e lavora con il diaframma nella regolazione della pressione. I suoi trigger point sono una causa ben riconosciuta di sindromi da dolore pelvico cronico.
Posizione dei trigger point
Punti lungo il muscolo su entrambi i lati della linea mediana, accessibili tramite esame interno del pavimento pelvico.
Pattern di dolore riferito
Dolore sordo e profondo nella pelvi, nel retto, nel perineo e nel coccige; a volte riferito alla regione lombare o al sacro e provocato da seduta prolungata o movimenti intestinali.
Palpazione e test
Palpazione vaginale o rettale interna da parte di un clinico specializzato in salute pelvica; le bande tese riproducono il familiare dolore pelvico profondo del paziente.
Cause frequenti
Iperattività del pavimento pelvico, sforzo cronico o stitichezza, parto, chirurgia o trauma pelvico, contrazione persistente sotto stress, irritazione urinaria o prostatica cronica.
Self-care e trattamento clinico
Esercizi di rilassamento del pavimento pelvico con respirazione diaframmatica, modifica della postura seduta, gestione delle abitudini intestinali e dell'idratazione, bagni caldi. Clinicamente: rilascio manuale interno da parte di un fisioterapista specializzato in salute pelvica, con approfondimento medico delle cause urogenitali e colorettali.
Protocollo di trattamento
Per elevatore dell'ano si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Palpazione vaginale o rettale interna da parte di un clinico specializzato in salute pelvica; le bande tese riproducono il familiare dolore pelvico profondo del paziente.
Precauzione regionale per i professionisti: Nel fianco e nella parete addominale le strutture a rischio sono il rene (dietro la dodicesima costa e il quadrato dei lombi), i visceri addominali e i campi polmonari inferiori.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
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Fonti
- • triggerpoints.net — reference
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
