Muscoli
Trigger point dello scaleno
Area del sintomo: Testa e collo
Trigger point dello scaleno: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Tre muscoli profondi del collo che riferiscono dolore a torace, dorso, spalla e lungo il braccio: spesso simulano una radicolopatia cervicale.
Dove lo senti
Quando il muscolo scaleno ha trigger point attivi, di solito lo senti come debolezza dolorosa della presa, dolore al pollice e alla mano radiale, dolore alla faccia anteriore del braccio, dolore alla faccia posteriore del braccio e dolore alla spalla anteriore. Dove si diffonde il dolore: Torace anteriore, parte superiore della schiena tra le scapole, spalla laterale, braccio e avambraccio posteriori, a volte nel pollice e nell'indice. Cosa lo scatena spesso: Respirazione toracica superiore cronica, ansia, tosse persistente, rotazione sostenuta della testa, trasporto di carichi pesanti.
Panoramica
Lo Scaleno anteriore, medio e posteriore connette i processi trasversi cervicali alle prime due coste. Sono muscoli respiratori accessori e flettono lateralmente il collo. Scaleno tesi possono contribuire ai sintomi della sindrome dello stretto toracico superiore.
Posizione dei trigger point
Molteplici trigger point lungo tutti e tre gli Scaleno, palpabili tra lo SCM e il trapezio superiore.
Pattern di dolore riferito
Torace anteriore, parte superiore della schiena tra le scapole, spalla laterale, braccio e avambraccio posteriori, a volte nel pollice e nell'indice.
Palpazione e test
Individuare il bordo laterale dello SCM, scivolare posteriormente. Palpare delicatamente — evitare una pressione prolungata sulle strutture neurovascolari.
Cause frequenti
Respirazione toracica superiore cronica, ansia, tosse persistente, rotazione sostenuta della testa, trasporto di carichi pesanti.
Self-care e trattamento clinico
Il retraining della respirazione diaframmatica è l'intervento a più alto rendimento. Allungamento delicato, lavoro posturale. Clinicamente: rilascio manuale attento, evitare dry needling aggressivo a causa della prossimità del plesso brachiale.
Protocollo di trattamento
Per scaleno si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Individuare il bordo laterale dello SCM, scivolare posteriormente.
Precauzione regionale per i professionisti: Nel collo e nella mandibola la puntura deve rispettare la guaina carotidea, la vena giugulare esterna, l'arteria vertebrale nella regione sub-occipitale e l'apice polmonare dietro gli scaleni inferiori e la fossa sopraclavicolare mediale.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Sintomi secondari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
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Fonti
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- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
