Muscoli
Trigger point del sovraspinato
Area del sintomo: Schiena alta, spalla e braccio
Trigger point del sovraspinato: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Causa di dolore profondo alla spalla che peggiora con l'abduzione: spesso scambiata per pura tendinopatia della cuffia.
Dove lo senti
Quando il muscolo sovraspinato ha trigger point attivi, di solito lo senti come difficoltà a tenere le braccia sollevate (es. piegando lenzuola), dolore alla spalla anteriore e epicondilalgia laterale. Dove si diffonde il dolore: Dolore profondo laterale alla spalla sopra il deltoide, a volte esteso lungo il braccio lateralmente fino al gomito. Cosa lo scatena spesso: Lavoro ripetitivo sopra la testa, trasporto di carichi pesanti con le braccia pendenti, stiramento acuto.
Panoramica
Si trova nella fossa sovraspinata e decorre sotto l'acromion per inserirsi sul tubercolo maggiore. Inizia l'abduzione della spalla e stabilizza la testa omerale.
Posizione dei trigger point
Corpo muscolare nella fossa sovraspinata, appena sopra la spina della scapola.
Pattern di dolore riferito
Dolore profondo laterale alla spalla sopra il deltoide, a volte esteso lungo il braccio lateralmente fino al gomito.
Palpazione e test
Palpare sopra la spina della scapola attraverso il trapezio superiore. Allentare il trapezio elevando passivamente la spalla.
Cause frequenti
Lavoro ripetitivo sopra la testa, trasporto di carichi pesanti con le braccia pendenti, stiramento acuto.
Self-care e trattamento clinico
Mobilità della capsula posteriore, stabilizzazione scapolare, gestione del carico. Clinicamente: dry needling, carico eccentrico della cuffia.
Protocollo di trattamento
Per sovraspinato si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Palpare sopra la spina della scapola attraverso il trapezio superiore.
Precauzione regionale per i professionisti: Nella parte alta della schiena e nel cingolo scapolare la pleura è immediatamente profonda a muscoli sottili: il rischio principale è il pneumotorace.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Sintomi secondari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
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Fonti
- • Travell & Simons, Vol. 1
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
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- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
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- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
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- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
