Muscoli

Grande rotondo

Adduce e ruota internamente la spalla; co-attivo con il latissimus.

Mappa del dolore riferito

Grande rotondo — trigger point nel margine ascellare posteriore, al bordo infero-laterale della scapola, con dolore riferito al deltoide posteriore e alla parte dietro della spalla, diffuso sul tricipite e sul capo lungo del braccio — frequente 'dolore dietro la spalla' spesso scambiato per patologia della cuffia dei rotatori e peggiorato dai movimenti sopra la testa.

Panoramica

Adduce e ruota internamente la spalla; co-attivo con il latissimus. I trigger point qui sono comuni nelle popolazioni quotidiane e atletiche e contribuiscono frequentemente ai modelli di dolore riferito descritti di seguito.

Posizione dei trigger point

Plica ascellare posteriore accanto al latissimus.

Pattern di dolore riferito

Deltoide posteriore e lungo la parte posteriore del braccio — spesso confuso con il dolore della cuffia dei rotatori.

Palpazione e test

Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile. La riproduzione del dolore familiare del paziente alla palpazione supporta il coinvolgimento.

Cause frequenti

Lavoro sopra la testa, lancio, spalla congelata.

Self-care e trattamento clinico

Allungamento cross-body, auto-rilascio ascellare. Clinicamente: needling, controllo scapolare.

Sintomi spesso collegati

Fonti

• Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction