Trattamento e self-care
Cosa allenare quando un trigger point si è calmato
La riduzione del dolore è l'inizio del piano, non la fine. È la capacità del muscolo trattato che impedisce al punto di tornare.
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Prima settimana: escursione e controllo
Inizia con l'escursione completa senza dolore due volte al giorno e isometrie a basso carico per il muscolo trattato: circa 30-45 secondi a sforzo confortevole, tre-cinque ripetizioni. L'obiettivo è usare con sicurezza l'escursione appena guadagnata.
Riduci l'attività che aggrava, ma non interromperla: il riposo completo tende ad abbassare ulteriormente la tolleranza.
Dalla seconda alla quarta settimana: carico e resistenza
Passa a un lavoro di resistenza lento su tutta l'escursione, due-tre sedute a settimana, 8-15 ripetizioni, fermandoti due o tre ripetizioni prima del cedimento. Per i muscoli che mantengono posture la resistenza conta più della forza massima.
Usa lo schema che il muscolo deve realmente svolgere: lavoro scapolare nei casi di spalla, abduzione d'anca e appoggio monopodalico nei casi di anca laterale, alzate sui talloni in tutta l'escursione nei casi di piede e caviglia.
Valutare i progressi con onestà
Monitora una funzione, non solo il dolore: minuti alla scrivania prima dei sintomi, chilometri prima che il polpaccio si irrigidisca, ripetizioni prima che la spalla dolga. Un indolenzimento durante e subito dopo il carico che si risolve entro 24 ore è accettabile; sintomi che aumentano giorno dopo giorno no.
Se il punto si riattiva appena il carico aumenta, torna alla lista dei fattori perpetuanti prima di aggiungere tecniche.
Studi citati
Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.
- Bron 2011 — Treatment of myofascial trigger points in patients with chronic shoulder pain: a randomized, controlled trial. BMC Med 2011;9:8 ↗
- Cerezo-Téllez 2016 — Effectiveness of dry needling for chronic nonspecific neck pain: a randomized, single-blinded, clinical trial. Pain 2016;157(9):1905-17 ↗
- Gattie 2017 — The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49 ↗
- Simons & Travell — Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore ↗
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