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Analisi muscolari

Trigger point del Vasto mediale: dolore riferito, palpazione e rilascio

Un approfondimento clinico su Vasto mediale: sede dei trigger point, pattern di dolore riferito che producono, punti di repere per la palpazione, fattori attivanti e un protocollo di rilascio basato sulle evidenze.

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Trigger point del Vasto mediale: dolore riferito, palpazione e rilascio
Vasto mediale — TrP1 nel vasto mediale obliquo (VMO) appena sopra il ginocchio mediale riferisce dolore focale al ginocchio antero-mediale e può causare il 'ginocchio che cede' con cedimenti improvvisi; TrP2 più in alto nel ventre muscolare riferisce un dolore profondo lungo la coscia antero-mediale — frequente sorgente di dolore mediale persistente al ginocchio attribuito erroneamente a menisco o LCM.

Perché questo muscolo provoca dolore

Estende il ginocchio; le fibre oblique (VMO) stabilizzano medialmente la rotula. I trigger point in quest'area sono comuni nella popolazione generale e negli atleti e contribuiscono frequentemente ai pattern di dolore riferito descritti di seguito.

Dove si trovano i trigger point

Faccia anteromediale della coscia appena sopra il ginocchio mediale.

Il pattern di dolore riferito

Dolore al ginocchio mediale che cede inaspettatamente.

Come individuarlo con la palpazione

Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile. La riproduzione del dolore familiare del paziente alla palpazione supporta il coinvolgimento.

Che cosa lo attiva

Sovraccarico femoro-rotuleo, disuso post-chirurgico.

Self-care che funziona davvero

Estensione terminale del ginocchio, esercizi di step-down. Clinicamente: dry needling.

Sintomi prodotti da questo muscolo

Clinicamente questo muscolo compare nella valutazione di gonalgia anteriore, gonalgia anteromediale, instabilità del ginocchio, dolore alla faccia mediale della coscia e difficoltà a salire le scale. Sono i disturbi con cui la sua zona di riferizione si sovrappone: per questo un paziente può presentarsi con uno qualsiasi di essi senza mai menzionare il muscolo.

Muscoli trattati

Studi citati

Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.

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  3. Boyles 2015Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
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  9. Boyce 2020Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
  10. Hong 1994Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
  11. Simons & TravellMyofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore

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