Muscoli
Trigger point del vasto mediale
Area del sintomo: Anca, coscia e ginocchio
Trigger point del vasto mediale: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Estende il ginocchio; le fibre oblique (VMO) stabilizzano medialmente la rotula.
Dove lo senti
Quando il muscolo vasto mediale ha trigger point attivi, di solito lo senti come difficoltà a salire le scale, dolore alla faccia mediale della coscia, gonalgia anteriore, gonalgia anteromediale e instabilità del ginocchio. Dove si diffonde il dolore: Dolore al ginocchio mediale che cede inaspettatamente. Cosa lo scatena spesso: Sovraccarico femoro-rotuleo, disuso post-chirurgico.
Panoramica
Estende il ginocchio; le fibre oblique (VMO) stabilizzano medialmente la rotula. I trigger point in quest'area sono comuni nella popolazione generale e negli atleti e contribuiscono frequentemente ai pattern di dolore riferito descritti di seguito.
Posizione dei trigger point
Faccia anteromediale della coscia appena sopra il ginocchio mediale.
Pattern di dolore riferito
Dolore al ginocchio mediale che cede inaspettatamente.
Palpazione e test
Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile. La riproduzione del dolore familiare del paziente alla palpazione supporta il coinvolgimento.
Cause frequenti
Sovraccarico femoro-rotuleo, disuso post-chirurgico.
Self-care e trattamento clinico
Estensione terminale del ginocchio, esercizi di step-down. Clinicamente: dry needling.
Protocollo di trattamento
Per vasto mediale si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile.
Precauzione regionale per i professionisti: Attorno all'anca e alla coscia le strutture da individuare prima del trattamento sono il nervo sciatico dietro i glutei profondi, il nervo, l'arteria e la vena femorali nel triangolo femorale e il canale degli adduttori.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
Muscoli correlati in questa zona
Articoli correlati
Fonti
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
- • The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
- • Physiologic effects of dry needling — Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
- • Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm — J Pain Res 2019;12:1899-911
- • Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective — PM R 2015;7(7):746-61
- • Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects — Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
