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Análisis muscular

Puntos gatillo del Vasto lateral: dolor referido, palpación y liberación

Un análisis clínico de Vasto lateral: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.

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Puntos gatillo del Vasto lateral: dolor referido, palpación y liberación
Vasto lateral — cinco puntos gatillo repartidos por el muslo lateral desde el trocánter mayor hasta la rodilla: TrP1 (distal-lateral) refiere focalmente a la rodilla lateral; TrP2 (bajo) refiere por la cara lateral de la pierna hasta el tobillo; TrP3 (medio y posterosuperior) envía una banda amplia de dolor por todo el muslo lateral; TrP4 (medioanterior) refiere sobre el muslo anterior y la rodilla; TrP5 (posterior cerca del trocánter mayor) refiere a la cadera posterolateral — patrón clásico de 'dolor de cintilla iliotibial' y 'rótula bloqueada' del mayor de los cuádriceps.

Por qué este músculo provoca dolor

Extiende la rodilla; el más grande de los cuádriceps. Los puntos gatillo aquí son comunes en poblaciones cotidianas y atléticas y con frecuencia contribuyen a los patrones de dolor referido que se describen a continuación.

Dónde se sitúan los puntos gatillo

Cara lateral del muslo desde el fémur hasta la rótula.

El patrón de dolor referido

Rodilla lateral y a lo largo de la banda iliotibial; también puede bloquear la rótula.

Cómo localizarlo con la palpación

Palpe el vientre muscular a lo largo de su recorrido accesible. La reproducción del dolor familiar del paciente a la palpación apoya la implicación.

Qué lo activa

Ciclismo, carrera, sedestación prolongada.

Autocuidado que realmente ayuda

Rodillo de espuma en la cara lateral del muslo, reentrenamiento de la marcha. Clínicamente: punción seca.

Síntomas que produce este músculo

Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor de rodilla lateral, dolor lateral en el muslo y cadera, entumecimiento/hormigueo en el muslo externo (meralgia parestética), problemas para subir escaleras y dolor de pierna lateral. Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.

Músculos tratados

Estudios citados

Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.

  1. Kietrys 2013Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
  2. Gattie 2017The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
  3. Boyles 2015Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
  4. Charles 2019A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points. J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
  5. Cagnie 2013Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
  6. Fernández-de-las-Peñas 2019Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res 2019;12:1899-911
  7. Shah 2015Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective. PM R 2015;7(7):746-61
  8. Halle 2016Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
  9. Boyce 2020Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
  10. Hong 1994Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
  11. Simons & TravellMyofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore

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