Síntomas
Dolor tipo ciática
Dolor en el glúteo y la pierna que simula compresión radicular: a menudo de origen muscular, en particular del piramidal y el glúteo medio.
Resumen
El dolor radicular verdadero sigue un dermatoma específico y a menudo se acompaña de signos neurológicos. Muchos pacientes etiquetados como 'ciáticos' tienen un patrón de dolor miofascial referido en su lugar —más comúnmente del piriforme o glúteo medio— sin afectación de la raíz nerviosa en un examen cuidadoso.
Notas clínicas
Compare los hallazgos de slump y elevación de la pierna recta con la palpación muscular reproducible. El dolor que se detiene por encima de la rodilla, con un examen neurológico negativo, hace que el origen miofascial sea mucho más probable.
Señales de alarma — cuándo derivar
Debilidad progresiva, síntomas bilaterales, anestesia en silla de montar, cambios intestinales/vesicales — derivación urgente.
Músculos frecuentemente implicados
Fuentes
- • Travell & Simons, Vol. 2