Analisi muscolari
Trigger point del Sottospinato: dolore riferito, palpazione e rilascio
Un approfondimento clinico su Sottospinato: sede dei trigger point, pattern di dolore riferito che producono, punti di repere per la palpazione, fattori attivanti e un protocollo di rilascio basato sulle evidenze.
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Perché questo muscolo provoca dolore
Riempie la fossa sottospinata della scapola e si inserisce sul tubercolo maggiore dell'omero. Rotatore esterno della spalla e stabilizzatore dinamico dell'articolazione gleno-omerale. I trigger point sono estremamente comuni negli atleti che praticano sport di lancio e nei lavoratori d'ufficio.
Dove si trovano i trigger point
Due trigger point primari nel ventre muscolare, leggermente inferiori alla spina della scapola. Spesso molto dolenti anche senza lamentele alla palpazione.
Il pattern di dolore riferito
Dolore profondo nella parte anteriore della spalla (percepito 'all'interno' dell'articolazione), che si irradia lungo il braccio lateralmente e talvolta nell'avambraccio e nella mano in sede radiale.
Come individuarlo con la palpazione
Con il paziente prono o in decubito laterale, palpare appena sotto la spina della scapola. Una banda tesa che riproduce il dolore anteriore della spalla del paziente è diagnostica.
Che cosa lo attiva
Attività overhead, lancio, dormire sulla spalla, discinesia scapolare, spalla congelata.
Self-care che funziona davvero
Palla da lacrosse contro il muro sulla fossa sottospinata, sleeper stretch con cautela, lavoro di controllo scapolare. Clinicamente: il dry needling è particolarmente efficace in questa sede.
Sintomi prodotti da questo muscolo
Clinicamente questo muscolo compare nella valutazione di cervicalgia posteriore, dolore alla faccia anteriore del braccio, dolore alla spalla anteriore, dolore dorsale medio, debolezza dolorosa della presa e difficoltà a tenere le braccia sollevate (es. piegando lenzuola). Sono i disturbi con cui la sua zona di riferizione si sovrappone: per questo un paziente può presentarsi con uno qualsiasi di essi senza mai menzionare il muscolo.
Muscoli trattati
Studi citati
Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.
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