Analisi muscolari
Trigger point del Scaleno: dolore riferito, palpazione e rilascio
Un approfondimento clinico su Scaleno: sede dei trigger point, pattern di dolore riferito che producono, punti di repere per la palpazione, fattori attivanti e un protocollo di rilascio basato sulle evidenze.
Pubblicato:
Perché questo muscolo provoca dolore
Lo Scaleno anteriore, medio e posteriore connette i processi trasversi cervicali alle prime due coste. Sono muscoli respiratori accessori e flettono lateralmente il collo. Scaleno tesi possono contribuire ai sintomi della sindrome dello stretto toracico superiore.
Dove si trovano i trigger point
Molteplici trigger point lungo tutti e tre gli Scaleno, palpabili tra lo SCM e il trapezio superiore.
Il pattern di dolore riferito
Torace anteriore, parte superiore della schiena tra le scapole, spalla laterale, braccio e avambraccio posteriori, a volte nel pollice e nell'indice.
Come individuarlo con la palpazione
Individuare il bordo laterale dello SCM, scivolare posteriormente. Palpare delicatamente — evitare una pressione prolungata sulle strutture neurovascolari.
Che cosa lo attiva
Respirazione toracica superiore cronica, ansia, tosse persistente, rotazione sostenuta della testa, trasporto di carichi pesanti.
Self-care che funziona davvero
Il retraining della respirazione diaframmatica è l'intervento a più alto rendimento. Allungamento delicato, lavoro posturale. Clinicamente: rilascio manuale attento, evitare dry needling aggressivo a causa della prossimità del plesso brachiale.
Sintomi prodotti da questo muscolo
Clinicamente questo muscolo compare nella valutazione di dolore alla faccia posteriore del braccio, dolore alla faccia anteriore del braccio, dolore alla spalla anteriore, dolore dorsale medio, dolore dorsale superiore e dolore toracico anteriore. Sono i disturbi con cui la sua zona di riferizione si sovrappone: per questo un paziente può presentarsi con uno qualsiasi di essi senza mai menzionare il muscolo.
Muscoli trattati
Studi citati
Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.
- Kietrys 2013 — Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34 ↗
- Gattie 2017 — The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49 ↗
- Boyles 2015 — Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93 ↗
- Charles 2019 — A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points. J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46 ↗
- Cagnie 2013 — Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348 ↗
- Fernández-de-las-Peñas 2019 — Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res 2019;12:1899-911 ↗
- Shah 2015 — Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective. PM R 2015;7(7):746-61 ↗
- Halle 2016 — Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62 ↗
- Boyce 2020 — Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13 ↗
- Hong 1994 — Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63 ↗
- Simons & Travell — Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore ↗
