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Analisi muscolari

Trigger point del Tibiale posteriore: dolore riferito, palpazione e rilascio

Un approfondimento clinico su Tibiale posteriore: sede dei trigger point, pattern di dolore riferito che producono, punti di repere per la palpazione, fattori attivanti e un protocollo di rilascio basato sulle evidenze.

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Trigger point del Tibiale posteriore: dolore riferito, palpazione e rilascio
Tibiale posteriore — trigger point profondo nel polpaccio posteriore, tra i due capi del gastrocnemio, con dolore riferito intenso al tendine d'Achille, al centro del polpaccio e a tutta la pianta del piede fino alle dita — sorgente spesso trascurata di 'fascite plantare' e dolore al piede nei corridori.

Perché questo muscolo provoca dolore

Flette plantarmente e inverte la caviglia; sostiene l'arco mediale. I trigger point in questo muscolo sono comuni nella popolazione generale e negli atleti e contribuiscono frequentemente ai pattern di dolore riferito descritti di seguito.

Dove si trovano i trigger point

Profondità del polpaccio posteriore.

Il pattern di dolore riferito

Area del tendine d'Achille e arco plantare — una causa frequente di dolore simile alla fascite plantare.

Come individuarlo con la palpazione

Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile. La riproduzione del dolore familiare del paziente alla palpazione supporta il coinvolgimento.

Che cosa lo attiva

Iperpronazione, aumento improvviso del chilometraggio, sovraccarico del piede piatto.

Self-care che funziona davvero

Supporto dell'arco plantare, lavoro sui muscoli intrinseci del piede. Clinicamente: dry needling e rieducazione del passo.

Sintomi prodotti da questo muscolo

Clinicamente questo muscolo compare nella valutazione di dolore ai primi passi mattutini come se si camminasse sui chiodi, tallodinia, metatarsalgia, dolore plantare dell'alluce, dolore plantare delle dita minori del piede e dolore plantare del mesopiede. Sono i disturbi con cui la sua zona di riferizione si sovrappone: per questo un paziente può presentarsi con uno qualsiasi di essi senza mai menzionare il muscolo.

Muscoli trattati

Studi citati

Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.

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  10. Hong 1994Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
  11. Simons & TravellMyofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore

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