Muscoli
Trigger point del tibiale posteriore
Area del sintomo: Gamba, caviglia e piede
Trigger point del tibiale posteriore: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Flette plantarmente e inverte la caviglia; sostiene l'arco mediale.
Dove lo senti
Quando il muscolo tibiale posteriore ha trigger point attivi, di solito lo senti come dolore ai primi passi mattutini come se si camminasse sui chiodi, dolore plantare delle dita minori del piede, dolore posteriore alla caviglia, metatarsalgia e rigidità del tendine d'achille. Dove si diffonde il dolore: Area del tendine d'Achille e arco plantare — una causa frequente di dolore simile alla fascite plantare. Cosa lo scatena spesso: Iperpronazione, aumento improvviso del chilometraggio, sovraccarico del piede piatto.
Panoramica
Flette plantarmente e inverte la caviglia; sostiene l'arco mediale. I trigger point in questo muscolo sono comuni nella popolazione generale e negli atleti e contribuiscono frequentemente ai pattern di dolore riferito descritti di seguito.
Posizione dei trigger point
Profondità del polpaccio posteriore.
Pattern di dolore riferito
Area del tendine d'Achille e arco plantare — una causa frequente di dolore simile alla fascite plantare.
Palpazione e test
Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile. La riproduzione del dolore familiare del paziente alla palpazione supporta il coinvolgimento.
Cause frequenti
Iperpronazione, aumento improvviso del chilometraggio, sovraccarico del piede piatto.
Self-care e trattamento clinico
Supporto dell'arco plantare, lavoro sui muscoli intrinseci del piede. Clinicamente: dry needling e rieducazione del passo.
Protocollo di trattamento
Per tibiale posteriore si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile.
Precauzione regionale per i professionisti: In gamba, caviglia e piede la scelta del punto di inserzione è guidata dal nervo tibiale e dai vasi tibiali posteriori nel compartimento posteriore profondo, dal nervo peroneo comune al collo del perone e dal fascio neurovascolare plantare.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Sintomi secondari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
Muscoli correlati in questa zona
- Abduttore del quinto dito (piede)
- Abduttore dell'alluce
- Estensore breve delle dita
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Articoli correlati
Fonti
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
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- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
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- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
