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Analisi muscolari

Trigger point del Soleo: dolore riferito, palpazione e rilascio

Un approfondimento clinico su Soleo: sede dei trigger point, pattern di dolore riferito che producono, punti di repere per la palpazione, fattori attivanti e un protocollo di rilascio basato sulle evidenze.

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Trigger point del Soleo: dolore riferito, palpazione e rilascio
Soleo — TrP1 (polpaccio basso) riferisce fortemente al tallone e alla parte posteriore della caviglia; TrP2 (medio-alto) riferisce al centro del polpaccio; TrP3 (profondo) può riferirsi all'articolazione sacro-iliaca e alla zona lombare omolaterale — classico dolore 'lombare' che nasce dal polpaccio e frequente fonte di talalgia inspiegata e crampi notturni.

Perché questo muscolo provoca dolore

Plantarflette la caviglia indipendentemente dalla posizione del ginocchio; fondamentale per la resistenza nella corsa. I trigger point in questo muscolo sono comuni nella popolazione generale e negli atleti e contribuiscono frequentemente ai pattern di dolore riferito descritti di seguito.

Dove si trovano i trigger point

Profondamente al gastrocnemio lungo la parte inferiore del polpaccio.

Il pattern di dolore riferito

Tallone, zona del tendine d'Achille e regione sacroiliaca — un classico dolore riferito alla 'parte bassa della schiena'.

Come individuarlo con la palpazione

Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile. La riproduzione del dolore familiare del paziente alla palpazione supporta il coinvolgimento.

Che cosa lo attiva

Aumenti improvvisi del chilometraggio nella corsa, stazione eretta prolungata, disuso del polpaccio.

Self-care che funziona davvero

Allungamento del polpaccio a ginocchio flesso, sollevamenti sui talloni a ginocchio flesso. Clinicamente: dry needling.

Sintomi prodotti da questo muscolo

Clinicamente questo muscolo compare nella valutazione di bruxismo, dolore al gluteo, gonalgia posteriore, tallodinia, dolore plantare del mesopiede e dolore posteriore alla caviglia. Sono i disturbi con cui la sua zona di riferizione si sovrappone: per questo un paziente può presentarsi con uno qualsiasi di essi senza mai menzionare il muscolo.

Muscoli trattati

Studi citati

Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.

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  2. Gattie 2017The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
  3. Boyles 2015Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
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  5. Cagnie 2013Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
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  8. Halle 2016Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
  9. Boyce 2020Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
  10. Hong 1994Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
  11. Simons & TravellMyofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore

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