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Analisi muscolari

Trigger point del Vasto laterale: dolore riferito, palpazione e rilascio

Un approfondimento clinico su Vasto laterale: sede dei trigger point, pattern di dolore riferito che producono, punti di repere per la palpazione, fattori attivanti e un protocollo di rilascio basato sulle evidenze.

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Trigger point del Vasto laterale: dolore riferito, palpazione e rilascio
Vasto laterale — cinque trigger point distribuiti lungo la coscia laterale dal grande trocantere al ginocchio: TrP1 (distale-laterale) riferisce focalmente al ginocchio laterale; TrP2 (basso) riferisce lungo la parte laterale della gamba fino alla caviglia; TrP3 (medio e postero-superiore) invia una banda ampia di dolore riferito lungo tutta la coscia laterale; TrP4 (medio-anteriore) riferisce sulla coscia anteriore e sul ginocchio; TrP5 (posteriore vicino al grande trocantere) riferisce all'anca postero-laterale — classico pattern di 'dolore da bandelletta ileo-tibiale' e 'rotula bloccata' dal più grande dei quadricipiti.

Perché questo muscolo provoca dolore

Estende il ginocchio; il più grande dei quadricipiti. I trigger point in questo muscolo sono comuni nella popolazione generale e negli atleti e contribuiscono frequentemente ai modelli di dolore riferito descritti di seguito.

Dove si trovano i trigger point

Faccia laterale della coscia dal femore alla patella.

Il pattern di dolore riferito

Ginocchio lateralmente e lungo la bandelletta ileotibiale; può anche bloccare la patella.

Come individuarlo con la palpazione

Palpare il corpo muscolare lungo il suo decorso accessibile. La riproduzione del dolore familiare del paziente alla palpazione supporta il coinvolgimento.

Che cosa lo attiva

Ciclismo, corsa, posizione seduta prolungata.

Self-care che funziona davvero

Automassaggio con foam roller sulla coscia laterale, rieducazione del passo. Clinicamente: dry needling.

Sintomi prodotti da questo muscolo

Clinicamente questo muscolo compare nella valutazione di gonalgia laterale, dolore laterale di coscia e anca, meralgia parestesica, difficoltà a salire le scale e dolore laterale alla gamba. Sono i disturbi con cui la sua zona di riferizione si sovrappone: per questo un paziente può presentarsi con uno qualsiasi di essi senza mai menzionare il muscolo.

Muscoli trattati

Studi citati

Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.

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  3. Boyles 2015Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
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  5. Cagnie 2013Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
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  7. Shah 2015Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective. PM R 2015;7(7):746-61
  8. Halle 2016Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
  9. Boyce 2020Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
  10. Hong 1994Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
  11. Simons & TravellMyofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore

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