Análisis muscular
Puntos gatillo del Extensor radia del carpo largo: dolor referido, palpación y liberación
Un análisis clínico de Extensor radia del carpo largo: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.
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Por qué este músculo provoca dolor
Extiende y desvía radialmente la muñeca. Los puntos gatillo en este músculo son habituales en la población general y deportista, y con frecuencia contribuyen a los patrones de dolor referido descritos a continuación.
Dónde se sitúan los puntos gatillo
Zona dorsolateral del antebrazo, justo distal al epicóndilo lateral.
El patrón de dolor referido
Cara lateral del codo y dorso de la mano — presentación clásica del «codo de tenista».
Cómo localizarlo con la palpación
Palpar el vientre muscular a lo largo de su trayecto accesible. La reproducción del dolor habitual del paciente a la palpación respalda su afectación.
Qué lo activa
Uso del ratón, deportes de raqueta, agarre repetitivo.
Autocuidado que realmente ayuda
Extensión excéntrica de muñeca, fortalecimiento del agarre. En consulta: punción seca, optimizar la ergonomía del agarre.
Síntomas que produce este músculo
Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor dorsal del antebrazo, dolor dorsal de la muñeca y la mano, dolor de codo, dolor lateral de epicondilitis y dolor del pulgar y radial de la mano. Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.
Músculos tratados
Estudios citados
Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.
- Kietrys 2013 — Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34 ↗
- Gattie 2017 — The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49 ↗
- Boyles 2015 — Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93 ↗
- Charles 2019 — A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points. J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46 ↗
- Cagnie 2013 — Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348 ↗
- Fernández-de-las-Peñas 2019 — Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res 2019;12:1899-911 ↗
- Shah 2015 — Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective. PM R 2015;7(7):746-61 ↗
- Halle 2016 — Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62 ↗
- Boyce 2020 — Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13 ↗
- Hong 1994 — Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63 ↗
- Simons & Travell — Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore ↗
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