Análisis muscular
Puntos gatillo del Iliopsoas: dolor referido, palpación y liberación
Un análisis clínico de Iliopsoas: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.
Publicado:
Por qué este músculo provoca dolor
Principal flexor de la cadera; el psoas mayor también influye en la lordosis lumbar. Los puntos gatillo aquí son comunes en poblaciones cotidianas y atléticas y con frecuencia contribuyen a los patrones de dolor referido descritos a continuación.
Dónde se sitúan los puntos gatillo
Iliaco dentro de la fosa ilíaca; psoas mayor a lo largo de la columna lumbar.
El patrón de dolor referido
Cadera anterior e ingle, con dolor lumbar vertical a lo largo de la columna lumbar.
Cómo localizarlo con la palpación
Palpe el vientre muscular a lo largo de su curso accesible. La reproducción del dolor familiar del paciente a la palpación apoya la implicación.
Qué lo activa
Estar sentado prolongadamente, sobrecarga por abdominales, dominancia del flexor de la cadera al correr.
Autocuidado que realmente ayuda
Estiramientos de los flexores de la cadera, fortalecimiento de la extensión de la cadera. Clínicamente: liberación manual cuidadosa; punción por clínicos entrenados.
Síntomas que produce este músculo
Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolores parecidos a los de la apendicitis, dolor lumbar, dolor trasero torácico, dolor en la ingle, dolor sacroilíaco y dolor de muslo anterior. Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.
Músculos tratados
Estudios citados
Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.
- Kietrys 2013 — Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34 ↗
- Gattie 2017 — The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49 ↗
- Boyles 2015 — Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93 ↗
- Charles 2019 — A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points. J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46 ↗
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- Boyce 2020 — Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13 ↗
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- Simons & Travell — Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore ↗
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