Análisis muscular
Puntos gatillo del Pectoral menor: dolor referido, palpación y liberación
Un análisis clínico de Pectoral menor: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.
Publicado:
Por qué este músculo provoca dolor
Inclina la escápula hacia anterior y la deprime; contribuye a los síntomas del desfiladero torácico. Los puntos gatillo en este músculo son frecuentes en la población general y deportista, y suelen contribuir a los patrones de dolor referido descritos a continuación.
Dónde se sitúan los puntos gatillo
Tórax anterior por debajo del pectoral mayor, insertándose en la apófisis coracoides.
El patrón de dolor referido
Hombro y tórax anteriores, con posibles síntomas en el brazo y la mano (patrón del desfiladero torácico).
Cómo localizarlo con la palpación
Palpar el vientre muscular a lo largo de su trayecto accesible. La reproducción del dolor familiar del paciente a la palpación respalda su afectación.
Qué lo activa
Hombros adelantados, llevar mochilas pesadas, respiración torácica superior crónica.
Autocuidado que realmente ayuda
Estiramientos en el marco de una puerta, reeducación postural y respiratoria. Clínicamente: punción con precaución cerca del paquete neurovascular.
Síntomas que produce este músculo
Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor en la parte frontal del hombro, dolo en la parte frontal del pecho, pezones muy sensibles/dolor de pecho, dolor dorsal del dedo, dolor epicondilar medial y dolor ulnar del antebrazo. Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.
Músculos tratados
Estudios citados
Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.
- Kietrys 2013 — Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34 ↗
- Gattie 2017 — The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49 ↗
- Boyles 2015 — Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93 ↗
- Charles 2019 — A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points. J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46 ↗
- Cagnie 2013 — Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348 ↗
- Fernández-de-las-Peñas 2019 — Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res 2019;12:1899-911 ↗
- Shah 2015 — Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective. PM R 2015;7(7):746-61 ↗
- Halle 2016 — Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62 ↗
- Boyce 2020 — Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13 ↗
- Hong 1994 — Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63 ↗
- Simons & Travell — Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore ↗
