Analisi muscolari
Trigger point del Piriforme: dolore riferito, palpazione e rilascio
Un approfondimento clinico su Piriforme: sede dei trigger point, pattern di dolore riferito che producono, punti di repere per la palpazione, fattori attivanti e un protocollo di rilascio basato sulle evidenze.
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Perché questo muscolo provoca dolore
Origina dalla superficie anteriore dell'osso sacro e si inserisce sul grande trocantere. È un rotatore esterno dell'anca in estensione e un abduttore in flessione dell'anca. Il nervo sciatico passa sotto (o in alcune persone, attraverso) il muscolo, motivo per cui i trigger point e la tensione possono produrre sintomi di tipo neurale.
Dove si trovano i trigger point
Corpo del muscolo in profondità nel gluteo, a metà strada tra l'osso sacro e il grande trocantere.
Il pattern di dolore riferito
Dolore profondo al gluteo, regione sacroiliaca, a volte lungo la coscia posteriore con un andamento simile alla sciatica ma tipicamente si arresta sopra il ginocchio.
Come individuarlo con la palpazione
In decubito laterale con l'anca flessa e addotta, palpare in profondità rispetto al grande gluteo. Il test FAIR (flessione, adduzione, rotazione interna) spesso riproduce i sintomi.
Che cosa lo attiva
Seduta prolungata su superfici dure, cambiamento improvviso del volume di corsa, conflitto femoro-acetabolare, disfunzione sacroiliaca.
Self-care che funziona davvero
Stretching a figura 4, rilascio con pallina, lavoro di controllo dell'anca. Clinicamente: dry needling, rilascio dei tessuti molli, gestione della meccanica pelvica che contribuisce al problema.
Sintomi prodotti da questo muscolo
Clinicamente questo muscolo compare nella valutazione di dolori simil-appendicite, dolore al gluteo, impotenza da intrappolamento nervoso, dispareunia, dolore pelvico e sciatalgia. Sono i disturbi con cui la sua zona di riferizione si sovrappone: per questo un paziente può presentarsi con uno qualsiasi di essi senza mai menzionare il muscolo.
Muscoli trattati
Studi citati
Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.
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