Trigger point del Trapezio: dolore riferito, palpazione e rilascio

Il Trapezio superiore si estende dalla base del cranio e dalla colonna cervicale fino alla clavicola laterale e all'acromion. Eleva e ruota verso l'alto la scapola e aiuta a stabilizzare la testa. I trigger point in questa zona sono molto diffusi tra chi lavora alla scrivania e chiunque mantenga un'elevazione prolungata della spalla.

Due posizioni classiche: TrP1 al centro delle fibre superiori lungo il bordo della spalla, e TrP2 leggermente più mediale e posteriore. Entrambi sono facili da palpare come bande tese.

Il dolore si irradia lungo il lato del collo fino alla tempia e all'angolo della mandibola, spesso descritto come una cefalea tensiva unilaterale. Può anche irradiarsi dietro l'orecchio.

Afferrare le fibre superiori con una presa a pinza tra pollice e indice. Una banda tesa riproduce dolore locale e spesso la cefalea riferita del paziente.

Elevazione prolungata della spalla (lavoro al laptop, trasporto di borse), postura a testa in avanti, irrigidimento legato allo stress, colpo di frusta, uso asimmetrico del monitor o del telefono.

Rilascio con pressione sostenuta con una pallina contro una parete, lenti chin tucks, esercizi di stabilizzazione scapolare. Clinicamente: dry needling, compressione ischemica manuale e correzione ergonomica dell'altezza del monitor e della sedia.

Inclinare la testa lateralmente lontano dal lato dolente, ruotare delicatamente il mento verso la stessa spalla e applicare una leggera sovrapressione con la mano opposta per 30 secondi. Mantenere la spalla del lato dolente abbassata (sedersi sulla mano) per allungare le fibre superiori. Ripetere 2-3 volte per lato, due volte al giorno.

Clinicamente questo muscolo compare nella valutazione di cefalea occipitale, cervicalgia posteriore, dolore facciale simil-sinusite, cefalea o emicrania, dolore tempiale e sopraorbitario e cefalea temporale. Sono i disturbi con cui la sua zona di riferizione si sovrappone: per questo un paziente può presentarsi con uno qualsiasi di essi senza mai menzionare il muscolo.