Analisi muscolari
Trigger point del Massetere: dolore riferito, palpazione e rilascio
Un approfondimento clinico su Massetere: sede dei trigger point, pattern di dolore riferito che producono, punti di repere per la palpazione, fattori attivanti e un protocollo di rilascio basato sulle evidenze.
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Perché questo muscolo provoca dolore
Muscolo spesso e superficiale che si estende dall'arco zigomatico all'angolo della mandibola. Eleva e protrae la mandibola. I trigger point sono estremamente comuni nei bruxisti e nelle persone con disfunzione dell'ATM.
Dove si trovano i trigger point
Trigger point dello strato superficiale lungo il corpo del muscolo, più trigger point dello strato profondo dietro l'arco zigomatico (spesso accessibili per via intraorale).
Il pattern di dolore riferito
I trigger point superficiali si riferiscono ai molari superiori e inferiori, al sopracciglio e all'ATM. I trigger point profondi si riferiscono a dolore profondo all'orecchio e al lato della testa.
Come individuarlo con la palpazione
Esternamente con presa a pinza sulla guancia e sull'angolo della mandibola. Intraoralmente con un dito guantato per le fibre profonde.
Che cosa lo attiva
Bruxismo (diurno e notturno), serramento sotto stress, masticazione di chewing gum, malocclusione, lavori odontoiatrici prolungati.
Self-care che funziona davvero
Consapevolezza del serramento, fase di dieta morbida durante le riacutizzazioni, esercizi di rilassamento della mandibola, automassaggio intraorale ed extraorale. Clinicamente: dry needling (extraorale e intraorale), rinvio per splint occlusale quando indicato.
Sintomi prodotti da questo muscolo
Clinicamente questo muscolo compare nella valutazione di dolore facciale simil-sinusite, otalgia, otalgia con acufeni e prurito, bruxismo, dolore tempiale e sopraorbitario e disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (atm). Sono i disturbi con cui la sua zona di riferizione si sovrappone: per questo un paziente può presentarsi con uno qualsiasi di essi senza mai menzionare il muscolo.
Muscoli trattati
Studi citati
Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.
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- Simons & Travell — Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore ↗
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