Skip to main content
Vai al contenuto principale
Physio Energy

Analisi muscolari

Trigger point del Massetere: dolore riferito, palpazione e rilascio

Un approfondimento clinico su Massetere: sede dei trigger point, pattern di dolore riferito che producono, punti di repere per la palpazione, fattori attivanti e un protocollo di rilascio basato sulle evidenze.

Pubblicato:

Trigger point del Massetere: dolore riferito, palpazione e rilascio
Massetere — (A) trigger point dello strato superficiale con dolore riferito alla guancia, ai molari superiori e inferiori e all'ATM; (B) punti superficiali inferiori riferiti alla mandibola; (C) punti superficiali superiori riferiti al sopracciglio, alla fronte e alla mandibola; (D) trigger point dello strato profondo dietro l'arco zigomatico con dolore auricolare profondo e al lato della testa — la sorgente muscolare più comune di dolore mandibolare, dentale e auricolare nel bruxismo e nella disfunzione dell'ATM.

Perché questo muscolo provoca dolore

Muscolo spesso e superficiale che si estende dall'arco zigomatico all'angolo della mandibola. Eleva e protrae la mandibola. I trigger point sono estremamente comuni nei bruxisti e nelle persone con disfunzione dell'ATM.

Dove si trovano i trigger point

Trigger point dello strato superficiale lungo il corpo del muscolo, più trigger point dello strato profondo dietro l'arco zigomatico (spesso accessibili per via intraorale).

Il pattern di dolore riferito

I trigger point superficiali si riferiscono ai molari superiori e inferiori, al sopracciglio e all'ATM. I trigger point profondi si riferiscono a dolore profondo all'orecchio e al lato della testa.

Come individuarlo con la palpazione

Esternamente con presa a pinza sulla guancia e sull'angolo della mandibola. Intraoralmente con un dito guantato per le fibre profonde.

Che cosa lo attiva

Bruxismo (diurno e notturno), serramento sotto stress, masticazione di chewing gum, malocclusione, lavori odontoiatrici prolungati.

Self-care che funziona davvero

Consapevolezza del serramento, fase di dieta morbida durante le riacutizzazioni, esercizi di rilassamento della mandibola, automassaggio intraorale ed extraorale. Clinicamente: dry needling (extraorale e intraorale), rinvio per splint occlusale quando indicato.

Sintomi prodotti da questo muscolo

Clinicamente questo muscolo compare nella valutazione di dolore facciale simil-sinusite, otalgia, otalgia con acufeni e prurito, bruxismo, dolore tempiale e sopraorbitario e disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (atm). Sono i disturbi con cui la sua zona di riferizione si sovrappone: per questo un paziente può presentarsi con uno qualsiasi di essi senza mai menzionare il muscolo.

Muscoli trattati

Studi citati

Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.

  1. Kietrys 2013Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
  2. Gattie 2017The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
  3. Boyles 2015Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
  4. Charles 2019A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points. J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
  5. Cagnie 2013Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
  6. Fernández-de-las-Peñas 2019Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res 2019;12:1899-911
  7. Shah 2015Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective. PM R 2015;7(7):746-61
  8. Halle 2016Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
  9. Boyce 2020Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
  10. Hong 1994Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
  11. Simons & TravellMyofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore

Articoli correlati

Condividi: