Trigger point del Sternocleidomastoideo: dolore riferito, palpazione e rilascio

Lo Sternocleidomastoideo ha due capi (sternale e clavicolare) che vanno dal processo mastoideo allo sterno e alla clavicola. Ruota la testa dal lato opposto e flette il collo. I trigger point in questo muscolo possono produrre sintomi che sembrano neurologici: vertigini, visione offuscata, tinnito.

I trigger point sono distribuiti lungo entrambi i capi. La divisione sternale tende a riferire il dolore alla guancia, all'occhio e alla fronte; la divisione clavicolare all'orecchio, alla regione frontale e dietro l'orecchio.

Divisione sternale: fronte, dietro l'occhio, guancia, gola. Divisione clavicolare: fronte attraverso il sopracciglio, orecchio, dolore profondo all'orecchio e talvolta ai denti molari.

Afferrare delicatamente il muscolo a pinza con la testa leggermente ruotata e inclinata dal lato opposto. Le bande tese sono facili da far rotolare tra le dita. Confrontare i lati.

Colpo di frusta, rotazione prolungata della testa (posizione durante il sonno, monitor laterale), postura della testa in avanti, tosse cronica, respirazione orale.

Delicato automassaggio a pinza in posizione supina, correzione posturale, rieducazione respiratoria. Clinicamente: terapia manuale, dry needling con cautela a causa delle strutture vascolari.

Sedersi eretti, ritrarre delicatamente il mento, quindi inclinare l'orecchio lontano dal lato che si sta allungando mentre si ruota la testa verso lo stesso lato. Mantenere per 20-30 secondi, 2-3 volte per lato. Non forzare in caso di vertigini — rilasciare immediatamente se compaiono sintomi.

Clinicamente questo muscolo compare nella valutazione di cefalea occipitale, dolore facciale simil-sinusite, vertigini cervicogeniche, diplopia e visione offuscata, otalgia e otalgia con acufeni e prurito. Sono i disturbi con cui la sua zona di riferizione si sovrappone: per questo un paziente può presentarsi con uno qualsiasi di essi senza mai menzionare il muscolo.