Músculos
Puntos gatillo del tibial posterior
Área del síntoma: Pierna, tobillo y pie
Puntos gatillo del tibial posterior: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Realiza la flexión plantar e invierte el tobillo; sostiene el arco medial.
Dónde lo notas
Cuando el músculo tibial posterior tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dolor en la cabeza del metatarso, dolor en la cara posterior del tobillo, dolor en la planta de los dedos menores del pie, los primeros pasos por la mañana son como caminar sobre clavos y tendón de aquiles tenso. Hacia dónde se extiende el dolor: Zona del tendón de Aquiles y arco plantar — un frecuente causante de dolor similar a la fascitis plantar. Qué suele desencadenarlo: Sobrepronación, aumento repentino del kilometraje, sobrecarga del pie plano.
Resumen
Realiza la flexión plantar e invierte el tobillo; sostiene el arco medial. Los puntos gatillo aquí son comunes en poblaciones cotidianas y atléticas y con frecuencia contribuyen a los patrones de dolor referido descritos a continuación.
Localización de puntos gatillo
Pantorrilla posterior profunda.
Patrón de dolor referido
Zona del tendón de Aquiles y arco plantar — un frecuente causante de dolor similar a la fascitis plantar.
Palpación y pruebas
Palpe el vientre muscular a lo largo de su recorrido accesible. La reproducción del dolor familiar del paciente a la palpación apoya la implicación.
Causas frecuentes
Sobrepronación, aumento repentino del kilometraje, sobrecarga del pie plano.
Autocuidado y tratamiento clínico
Soporte del arco, trabajo intrínseco del pie. Clínicamente: punción seca y reentrenamiento de la marcha.
Protocolo de tratamiento
Para tibial posterior se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Palpe el vientre muscular a lo largo de su recorrido accesible.
Precaución regional para profesionales: En la pierna, el tobillo y el pie la elección del punto de punción se guía por el nervio tibial y los vasos tibiales posteriores del compartimento posterior profundo, el nervio peroneo común en el cuello del peroné y el paquete neurovascular plantar.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Artículos relacionados
Fuentes
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
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- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
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- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
