Músculos
Puntos gatillo del plantar
Área del síntoma: Pierna, tobillo y pie
Puntos gatillo del plantar: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Músculo pequeño situado detrás de la rodilla con un tendón largo; los puntos gatillo causan dolor en la cara posterior de la rodilla y el tercio superior de la pantorrilla.
Dónde lo notas
Cuando el músculo plantar tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dolor en la parte posterior de la rodilla. Hacia dónde se extiende el dolor: Dolor detrás de la rodilla que se extiende hacia la mitad superior de la pantorrilla. Qué suele desencadenarlo: Salidas de esprint e impulsos bruscos, carrera en cuesta, deportes de salto y estocadas repentinas con la rodilla extendida y el tobillo en dorsiflexión.
Resumen
El plantar se origina por encima del cóndilo femoral lateral y envía un tendón largo y delgado a lo largo de la pantorrilla hasta el talón. Aporta poca fuerza muscular pero presenta una rica inervación propioceptiva, siendo una causa frecuentemente ignorada de dolor posterior de rodilla.
Localización de puntos gatillo
Un punto en el pequeño vientre muscular por detrás de la rodilla, justo por encima y lateral a la cabeza lateral del músculo gastrocnemio.
Patrón de dolor referido
Dolor detrás de la rodilla que se extiende hacia la mitad superior de la pantorrilla.
Palpación y pruebas
Con el paciente en decúbito prono y la rodilla ligeramente flexionada, palpar en profundidad en la región poplítea superolateral; la presión sobre la banda tensa reproduce el dolor posterior de rodilla.
Causas frecuentes
Salidas de esprint e impulsos bruscos, carrera en cuesta, deportes de salto y estocadas repentinas con la rodilla extendida y el tobillo en dorsiflexión.
Autocuidado y tratamiento clínico
Estiramientos de la pantorrilla con la rodilla extendida y flexionada, retorno gradual a las carrerass de esprint y saltos, y automasaje del tercio superior de la pantorrilla. A nivel clínico: punción del plantar junto con gastrocnemio y sóleo; descartar TVP, quiste de Baker y patología meniscal en el dolor posterior de rodilla.
Protocolo de tratamiento
Para plantar se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Con el paciente en decúbito prono y la rodilla ligeramente flexionada, palpar en profundidad en la región poplítea superolateral; la presión sobre la banda tensa reproduce el dolor posterior de rodilla.
Precaución regional para profesionales: En la pierna, el tobillo y el pie la elección del punto de punción se guía por el nervio tibial y los vasos tibiales posteriores del compartimento posterior profundo, el nervio peroneo común en el cuello del peroné y el paquete neurovascular plantar.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
- • triggerpoints.net — reference
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
