Muscoli
Trigger point dell'estensore ulnare del carpo
Area del sintomo: Avambraccio e mano
Trigger point dell'estensore ulnare del carpo: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Estensore del polso sul lato ulnare; i trigger point producono dolore sull'aspetto ulnare del polso e sul dorso della mano.
Dove lo senti
Quando il muscolo estensore ulnare del carpo ha trigger point attivi, di solito lo senti come dolore dorsale del polso e della mano. Dove si diffonde il dolore: Dolore concentrato sul lato ulnare del polso, a volte diffuso prossimalmente lungo l'avambraccio. Cosa lo scatena spesso: Rotazione ripetitiva del polso con presa (sport con racchetta, uso di attrezzi), digitazione prolungata, sollevamento di carichi pesanti con posizioni del polso deviate.
Panoramica
L'Estensore ulnare del carpo si estende dall'epicondilo laterale e dall'ulna posteriore alla base del quinto metacarpo, estendendo e deviando ulnarmente il polso. Stabilizza il polso durante la presa e la rotazione forzate, e la sua guaina tendinea a livello del polso ulnare è un sito comune di irritazione.
Posizione dei trigger point
Un trigger point nel ventre muscolare lungo il bordo ulnare posteriore dell'avambraccio prossimale.
Pattern di dolore riferito
Dolore concentrato sul lato ulnare del polso, a volte diffuso prossimalmente lungo l'avambraccio.
Palpazione e test
Palpare il muscolo nel solco adiacente all'ulna con l'avambraccio pronato; l'estensione del polso contro resistenza con deviazione ulnare rende la banda tesa prominente.
Cause frequenti
Rotazione ripetitiva del polso con presa (sport con racchetta, uso di attrezzi), digitazione prolungata, sollevamento di carichi pesanti con posizioni del polso deviate.
Self-care e trattamento clinico
Gestione del carico e carico progressivo della presa, massaggio dell'avambraccio, ergonomia con polso in posizione neutra. Clinicamente: rilascio manuale e dry needling; differenziare da tendinopatia dell'Estensore ulnare del carpo o patologia del complesso fibrocartilagineo triangolare (TFCC) a livello del polso ulnare.
Protocollo di trattamento
Per estensore ulnare del carpo si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Palpare il muscolo nel solco adiacente all'ulna con l'avambraccio pronato; l'estensione del polso contro resistenza con deviazione ulnare rende la banda tesa prominente.
Precauzione regionale per i professionisti: In avambraccio e mano il nervo mediano al pronatore rotondo, il nervo ulnare al tunnel cubitale e al canale di Guyon, il nervo radiale nell'arcata del supinatore e l'arteria radiale al polso sono superficiali e vanno evitati; si usano aghi corti angolati lontano dai fasci neurovascolari.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi secondari
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Fonti
- • triggerpoints.net — reference
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
