Muscoli
Trigger point dello sternale
Area del sintomo: Torace
Trigger point dello sternale: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Muscolo variante sopra lo sterno; i suoi trigger point causano dolore profondo al centro del torace che può mimare il dolore cardiaco.
Dove lo senti
Quando il muscolo sternale ha trigger point attivi, di solito lo senti come dolore toracico anteriore e palpitazioni e dolore simil-anginoso. Dove si diffonde il dolore: Dolore sordo e profondo dietro lo sterno che può diffondersi attraverso la parte superiore del torace e lungo il braccio mediale; non cambia con la respirazione o il movimento del braccio. Cosa lo scatena spesso: A seguito di chirurgia toracica o trauma toracico, tosse persistente, postura mantenuta con spalle curve, attivazione riferita dal muscolo grande pettorale e dal muscolo sternocleidomastoideo.
Panoramica
Lo Sternale è una variante anatomica presente in una minoranza di persone, che decorre verticalmente sopra lo sterno, superficialmente al muscolo grande pettorale. Quando si sviluppano trigger point in questa sede, il dolore è profondo, centrale e non correlato al movimento, il che lo rende un classico simulatore dell'angina.
Posizione dei trigger point
Trigger point in qualsiasi punto del corpo dello sterno, più spesso appena lateralmente alla linea mediana.
Pattern di dolore riferito
Dolore sordo e profondo dietro lo sterno che può diffondersi attraverso la parte superiore del torace e lungo il braccio mediale; non cambia con la respirazione o il movimento del braccio.
Palpazione e test
Pressione con le dita piatte direttamente sullo sterno; la banda tesa si trova superficialmente all'osso e riproduce esattamente il dolore retrosternale.
Cause frequenti
A seguito di chirurgia toracica o trauma toracico, tosse persistente, postura mantenuta con spalle curve, attivazione riferita dal muscolo grande pettorale e dal muscolo sternocleidomastoideo.
Self-care e trattamento clinico
Delicato automassaggio sternale, stretching pettorale, lavoro posturale. Clinicamente: rilascio manuale e dry needling solo dopo che le cause cardiache di dolore toracico sono state formalmente escluse.
Protocollo di trattamento
Per sternale si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Pressione con le dita piatte direttamente sullo sterno; la banda tesa si trova superficialmente all'osso e riproduce esattamente il dolore retrosternale.
Precauzione regionale per i professionisti: Sulla gabbia toracica l'unica direzione sicura è tangenziale o sulla costa; la puntura perpendicolare di uno spazio intercostale espone al pneumotorace.
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Sintomi primari
Sintomi secondari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
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Fonti
- • triggerpoints.net — reference
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
