Muscoli
Trigger point del grande pettorale
Area del sintomo: Torace
Trigger point del grande pettorale: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Adduce, flette e ruota internamente la spalla.
Dove lo senti
Quando il muscolo grande pettorale ha trigger point attivi, di solito lo senti come dolore al polso e al palmo della mano, dolore alla spalla anteriore, dolore toracico anteriore, epicondilalgia mediale e ipersensibilità dei capezzoli/dolore al seno. Dove si diffonde il dolore: Dolore toracico anteriore, a volte simile a sintomi cardiaci; si irradia lungo il braccio ulnare. Cosa lo scatena spesso: Distensioni su panca, piegamenti sulle braccia, spalle curve, post-intervento chirurgico cardiaco.
Panoramica
Adduce, flette e ruota internamente la spalla. I trigger point in questo muscolo sono comuni nella popolazione generale e negli atleti e contribuiscono frequentemente ai modelli di dolore riferito descritti di seguito.
Posizione dei trigger point
Lungo la parte anteriore del torace, dallo sterno e dalla clavicola all'omero.
Pattern di dolore riferito
Dolore toracico anteriore, a volte simile a sintomi cardiaci; si irradia lungo il braccio ulnare.
Palpazione e test
Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile. La riproduzione del dolore familiare del paziente alla palpazione supporta il coinvolgimento.
Cause frequenti
Distensioni su panca, piegamenti sulle braccia, spalle curve, post-intervento chirurgico cardiaco.
Self-care e trattamento clinico
Stretching nella cornice della porta, retrazione scapolare. Clinicamente: dry needling e rilascio manuale.
Protocollo di trattamento
Per grande pettorale si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile.
Precauzione regionale per i professionisti: Sulla gabbia toracica l'unica direzione sicura è tangenziale o sulla costa; la puntura perpendicolare di uno spazio intercostale espone al pneumotorace.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Sintomi secondari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
Muscoli correlati in questa zona
Articoli correlati
Fonti
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
- • The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
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- • Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm — J Pain Res 2019;12:1899-911
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- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
