Muscoli
Trigger point del grande dorsale
Area del sintomo: Torace
Trigger point del grande dorsale: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Estende, adduce e ruota internamente la spalla; tira il tronco verso un braccio fisso.
Dove lo senti
Quando il muscolo grande dorsale ha trigger point attivi, di solito lo senti come dolore dorsale medio. Dove si diffonde il dolore: Angolo inferiore della scapola, parte centrale della schiena e lungo la parte mediale del braccio fino alle dita ulnari. Cosa lo scatena spesso: Trazioni alla sbarra con tecnica scorretta, kayak, arrampicata, spalla congelata.
Panoramica
Estende, adduce e ruota internamente la spalla; tira il tronco verso un braccio fisso. I trigger point qui sono comuni nella popolazione generale e negli atleti e contribuiscono frequentemente ai pattern di dolore riferito descritti di seguito.
Posizione dei trigger point
Plica ascellare posteriore e lungo l'inserzione toracica inferiore.
Pattern di dolore riferito
Angolo inferiore della scapola, parte centrale della schiena e lungo la parte mediale del braccio fino alle dita ulnari.
Palpazione e test
Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile. La riproduzione del dolore familiare del paziente alla palpazione supporta il coinvolgimento.
Cause frequenti
Trazioni alla sbarra con tecnica scorretta, kayak, arrampicata, spalla congelata.
Self-care e trattamento clinico
Stretching sulla porta, foam roll per l'ascella. Clinicamente: dry needling e pin-and-stretch.
Protocollo di trattamento
Per grande dorsale si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile.
Precauzione regionale per i professionisti: Sulla gabbia toracica l'unica direzione sicura è tangenziale o sulla costa; la puntura perpendicolare di uno spazio intercostale espone al pneumotorace.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Sintomi secondari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
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Fonti
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
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- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
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- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
