Muscoli
Trigger point del palmare lungo
Area del sintomo: Avambraccio e mano
Trigger point del palmare lungo: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Flessore superficiale dell'avambraccio (assente in alcune persone); i trigger point causano un dolore distintivo, pungente o urente, nel palmo.
Dove lo senti
Quando il muscolo palmare lungo ha trigger point attivi, di solito lo senti come dolore volare dell'avambraccio. Dove si diffonde il dolore: Un dolore superficiale, pungente, simile a un ago o urente nel palmo, a volte fino alla base delle dita. Cosa lo scatena spesso: Presa ripetitiva, lavoro con attrezzi e pale, serraggio prolungato della mano, sport con racchetta; anche associato a rigidità della fascia palmare.
Panoramica
Il Palmare lungo si estende dall'epicondilo mediale all'aponeurosi palmare e tende la fascia palmare durante la presa. È assente in una parte della popolazione. I suoi trigger point producono un dolore superficiale nel palmo piuttosto che un dolore profondo e sordo.
Posizione dei trigger point
Un punto nel ventre muscolare nel terzo superiore dell'avambraccio anteriore, lungo la linea mediana.
Pattern di dolore riferito
Un dolore superficiale, pungente, simile a un ago o urente nel palmo, a volte fino alla base delle dita.
Palpazione e test
Con l'avambraccio supinato, palpare lungo la linea mediana dell'avambraccio prossimale; incurvare il palmo e opporre il pollice e il mignolo fa risaltare il tendine e il ventre muscolare.
Cause frequenti
Presa ripetitiva, lavoro con attrezzi e pale, serraggio prolungato della mano, sport con racchetta; anche associato a rigidità della fascia palmare.
Self-care e trattamento clinico
Stretching dei flessori dell'avambraccio, automassaggio del palmo e dell'avambraccio, gestione del carico di presa. Clinicamente: rilascio manuale e dry needling; verificare la presenza di alterazioni della fascia palmare correlate alla malattia di Dupuytren quando il palmo appare ispessito.
Protocollo di trattamento
Per palmare lungo si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Con l'avambraccio supinato, palpare lungo la linea mediana dell'avambraccio prossimale; incurvare il palmo e opporre il pollice e il mignolo fa risaltare il tendine e il ventre muscolare.
Precauzione regionale per i professionisti: In avambraccio e mano il nervo mediano al pronatore rotondo, il nervo ulnare al tunnel cubitale e al canale di Guyon, il nervo radiale nell'arcata del supinatore e l'arteria radiale al polso sono superficiali e vanno evitati; si usano aghi corti angolati lontano dai fasci neurovascolari.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Sintomi secondari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
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Fonti
- • triggerpoints.net — reference
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
